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Neuartiges Coronavirus SARS-CoV-2, COVID-19-Erkrankung

 

Wenn Sie unter Erkältungsbeschwerden leiden und/oder Verlust des Geruchs-/Geschmackssinnes, rufen Sie uns bitte zunächst an (04131-46046) und kommen NICHT unangemeldet in die Praxis!

Unser Praxisbetrieb läuft unter intensivierten und ständig gemäß den aktuellen Empfehlungen angepassten Hygienebedingungen weiter. So können wir Sie und uns bestmöglich schützen. Gleichzeitig stellen wir sicher, Ihnen mit unserem fachkompetenten Team weiterhin uneingeschränkt und gefahrlos zur Verfügung zu stehen. Dies wird inzwischen auch durch Impfungen des gesamten Teams gesichert, was die Übertragungswahrscheinlichkeit sehr stark reduziert.

Viele Fragen, die uns häufig gestellt werden, haben wir in den FAQs unten auf der Seite beantwortet. Seriöse Informationen bietet u.a. das Robert-Koch-Institut.

Handschuhe Mundschutz

Besonders wichtig ist die größtmögliche Minderung des Risikos einer Infektion durch allgemeine Verhaltensregeln (Hände waschen, Abstand halten). Bitte installieren Sie auch die Corona-Warn-App. Wir haben dies zur aller unserer Sicherheit auch getan! Sie helfen damit, Infektionsketten nachzuverfolgen.

Der Praxisbetrieb läuft regulär unter verschärften Hygienebedingungen weiter: Wir schütteln z.B. keine Hände mehr und desinfizieren mehrfach täglich kritische Bereich. Die Praxisräume werden regelmäßig gelüftet. Zu Ihrer Sicherheit verwenden wir medizinischen Mund-/Nasenschutz und testen regelmäßig das Praxisteam mit Routineabstrichen. Gleichzeitig werden Infektpatienten räumlich und zeitlich getrennt versorgt. Auch die Lungenfunktionsprüfung ist möglich, da wir ohnehin grundsätzlich Einmalmaterial verwenden und Filter der Schutzklasse FFP3 (für SARS-CoV-2 wäre schon FFP2 ausreichend).

 

Coronavirus

Darüber hinaus können wir Antikörper-Diagnostik aus dem Blut durchführen. Damit kann überprüft werden, ob bereits Konakt zum dem neuen Coronavirus stattfand. Zwischen der Durchführung des Tests und Kontakt mit Verdachtsfällen sollten aufgrund der Inkubationszeit ca. 4 Wochen liegen, um ein verlässliches Ergebnis zu erhalten. Zum jetzigen Zeitpunkt ist die Testgenauigkeit und -zuverlässigkeit angesichts der neuartigen Erkrankung noch nicht vollständig gesichert und wird ständig weiterentwickelt.

Häufige Fragen - FAQ - Coronavirus

  • Was ist COVID-19?

    COVID-19 ist die offizielle Bezeichnung der Erkrankung, die durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 ausgelöst wird. Sie kann viele Organe befallen. Neben der Lunge rücken die Blutgefäße mehr und mehr ins Blickfeld der Medizin.

  • Gibt es eine Therapie für COVID-19?

    Ja und Nein. Inzwischen können wir die Erkrankung in gut entwickelten Gesundheitssystemen, wie in Deutschland, gut behandeln. Dabei gibt es noch keinen echten Durchbruch einer spezifischen Virustherapie. Mit Remdesivir, einem antiviralen Medikament, wurde ein erster Ansatz gemacht. Das Medikament verkürzt in Studien die Krankheitsdauer, wenngleich der Effekt nicht besonders groß ist. Evtl. sinkt auch die Sterblichkeit. Eine entsprechende Zulassung in den USA und in Europa wurde von den Behörden erteilt. Das Medikament steht in Deutschland auch zur Verfügung. Auch niedrig dosiertes Cortison für wenige Tage kann in der Akutphase zu einer deutlichen Verbesserung beitragen. Die dadurch behandelte überschiessenden Immunantwort auf das Virus verbessert die Prognose. Dies zeigen inzwischen gleich mehrere Studien. Die Forschung läuft intensiv mit weiteren aussichtsreichen Substanzen. Darunter sind u.a. gezielte Antikörper, wie wir sie schon seit Jahren z.B. aus der Rheumatherapie kennen. Wesentlich ist offenbar eine vorübergehende "blutverdünnende" Therapie. In der Summe sind wir in der Medizin viel weiter, als noch zu Beginn der Pandemie. Die Fallzahlen steigen zwar insgesamt. Die Sterblichkeit aber sinkt erheblich auch durch die Fortschritte in der Therapie.

  • Mutiert das Virus? Wird es gefährlicher?

    SARS-CoV-2 unterliegt Mutationen wie viele andere Viren auch. Das ist ein normaler Vorgang, wenn bei der Virusvermehrung kleine Ungenauigkeiten, "Kopierfehler" entstehen und sich das Virus seiner Umgebung anpasst. Dabei mutiert das neue Coronavirus relativ langsam. Im Schnitt etablieren sich bei Sars-CoV-2 zwei Mutationen im Monat. Es gibt inzwischen eine dreistellige Zahl unterschiedlicher Subtypen, die sich aber alle recht ähnlich sind. Eine Mutation bedeutet nicht zwangsläufig, dass ein Virus gefährlicher oder gar tödlicher wird: Für die Ausbreitung eines Virus ist es von Vorteil, wenn der Wirt - in diesem Falle der Mensch - am Leben bleibt. Evtl. führen Mutation zu einer erhöhten Ansteckung, nicht aber zwingend zu schwereren Krankheitsverläufen. Viele Mutationen schaden den Viren und eliminieren sich damit quasi selbst. Andere sind neutral, ihr "Überleben" ist dem Zufall überlassen. Manchmal allerdings kann sich eine Mutation auch vorteilhaft für das Virus auswirken und diesem beispielsweise ermöglichen, sich besser auszubreiten.Möglich ist sogar eine Entwicklung zu milderen Verläufen durch eine Abschwächung des Virus. Eine aggresive Form ist für das Virus nicht von Vorteil. Die Impfstoffentwicklung wird durch die geringe/langsame Mutation begünstigt. Offenbar sind die Impfstoffe gegen die vorherrschenden Virusvarianten wirksam. Derzeit werden verschiedene Varianten besonders aufmerksam verfolgt: B.1.1.7 (Alpha), B.1.315 (Beta), P.1. (Gamma) und B.1.617.2 (Delta), wobei die Variante Alpha ("englisch") über 90% der Fälle in Deutschland ausmacht. Diese ist zwar ansteckender als das Ursprungsvirus, führt aber nicht zu schwereren Verläufen und auch nicht zu einem verminderten Impfschutz.

  • Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, an COVID-19 zu sterben?

    Die Frage ist schwierig zu beantworten, weil wir schlicht nicht wissen, wie viele Menschen evtl. auch unbemerkt erkrankt sind bzw. waren. Dies führt auch zu unterschiedlichen Sterblichkeitsbegriffen und- raten. Anfang Juli waren in Deutschland ca. 200.000 COVID-19-Fälle bekannt, von den etwa 9.000 gestorben sind. Das ergab ca. 4.5% Fallsterblichkeit. Anfang Oktober ist diese auf 2.99% gesunken (ca. 321.000 Infizerte und 9600 Tote). Anfang Dezember 2020 lag der Wert bei 1.56%. Aber: Wahrscheinlich gibt es noch viel mehr unentdeckte Erkrankungsfälle - dann wäre die Sterblichkeit auch noch geringer. Die WHO hat im Oktober 2020 eine Studie von John P. A. Ioannidis, Professor für Medizin und Epidemiologie an der Stanford-Universität veröffentlicht. Danach liegt die Gesamtsterblichkeit bei ca. 0.23% der Infizierten. Bei der Bevölkerungsgruppe der Menschen unter 70 Jahre, betrug die durchschnittliche Rate sogar nur 0,05%. Entscheidende Risikofaktoren sind: Alter (der Altersdurchschnitt der verstorbenen Patienten liegt bei etwas über 80 Jahren), Übergewicht, Gefäßerkrankungen und damit wahrscheinlich auch Rauchen. Eine andere Betrachtungsweise berücksichtigt die Gesamtsterblichkeit: In Deutschland sind in der ersten Jahreshälfte 2020 mit COVID-19 nicht mehr und nicht weniger Menschen gestorben, als in den Jahren zuvor ohne SARS-CoV-2. Dies ist sicher auch den Schutzmaßnahmen und dem medizinischen Fortschritt in der Behandlung dieser Krankheit zu verdanken.

  • Wie schütze ich mich und andere am besten?

    Abstand halten und gute Händehygiene (Seife!) sind wohl die entscheidenden Faktoren. Große Veranstaltungen in geschlossenen Räumen bergen das höchste Risiko. Wenn wir gut lüften oder uns im Freien aufhalten, hat es das Virus deutlich schwerer, Menschen zu infizieren. Mund-Nasen-Masken können einen gewissen Schutz bieten. Gerade selbstgenähte Masken bringen wahrscheinlich deutlich weniger Schutz als die oben aufgeführten Maßnahmen. Vergessen wir nicht: Das Virus ist so klein, dass wir es nur unter dem Elektronenmikroskop sehen. Es verbreitet sich als Aerosol in der Atemluft. Da sind Strickwaren bzw. einfache Stoffe keine wirklich zuverlässige Barriere! Viel besser sind 3lagige Vliesmasken ("OP-Masken"). Wir sollten uns bei all diesen Maßnahmen häufiger in Erinnerung rufen, dass unser Gegenüber nicht in erster Linie potentielle Gefahr und mögliche Ansteckungsquelle, sondern Mitmensch ist.

  • Gibt es eine Maskenbefreiung?

    Die Niedersächsische Verordnung über infektionsschützende Maßnahmen gegen die Ausbreitung des Corona-Virus sieht in §9 eine Befreiung von der Maskenpflicht vor: "Personen, für die aufgrund einer Behinderung oder von Vorerkrankungen, zum Beispiel schwere Herz- oder Lungenerkrankungen, wegen des höheren Atemwiderstands das Tragen einer Mund-Nasen-Bedeckung nicht zumutbar ist, sind von der Verpflichtung nach Absatz 1 Satz 1 ausgenommen." Wir können Ihnen ein entsprechendes Attest ausstellen. Gleichwohl raten wir insbesondere Risikopatienten die bestmöglichen Schutzmaßnahmen einzuhalten.
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  • Lohnt sich die Corona-Warn-App?

    Ja, sie lohnt sich. Natürlich hat sie ihre Grenzen: Bluetooth wurde nicht für solche Messungen entwickelt und wenn das Smartphone irgendwo "herumliegt" nützt die App wenig. Dennoch ist jeder einzelne verhinderte Erkrankungsfall wichtig. Die App ist sicher und kostenlos. Je mehr Menschen sie nutzen, desto größer die Chance. Wir haben sie installiert. Auch ist der Abstrich kostenlos, wenn die App gewarnt hat.
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  • Haben Asthmatiker ein erhöhtes Risiko für COVID-19?

    Insbesondere gut eingestellte Asthmatiker haben nach jetzigem Kenntnisstand kein erhöhtes Risiko eines schwereren COVID-19-Verlaufs. Möglicherweise ist das Risiko sogar geringer als in der Allgemeinbevölkerung. Hierzu gibt es eine offizielle Stellungnahme des deutschen Lungenfachärzteverbandes DGP. Asthmamedikamente dürfen und sollen weiter eingenommen werden.

  • Was ist mit Kindern?

    Anders als bei der "normalen" Grippe (Influenza) scheinen Kindern bei der Erkrankung und Übertragung von SARS-CoV-2 eine untergeordnete Rolle zu spielen. In Italien z.B. ist trotz der vielen schweren Erkankungsfälle und Toten kein einziges Kind und kein Jugendlicher an COVID-19 verstorben. Ähnlich sehen die Daten aus China aus. In den Niederlanden wurde die Ansteckungsfähigkeit von Kindern untersucht. Danach sind Kinder offenbar auch selbst kaum ansteckend, sondern werden höchstens von Erwachsenen angesteckt. Erklärungsmodelle sind u.a. das geringe Lungenvolumen. Wenn Kindern nicht erkranken bedeutet das eben auch, dass keine Symptome wie Husten auftreten, die das Virus weiterverbeiten. Außerdem scheint ein für das Virus wichtiger Rezeptor (ACE2) bei Kindern viel weniger als bei Erwachsenen vorzukommen.

  • Haben Sie als Ärzte eigentlich Angst vor Corona?

    Nein, keine Angst, aber durchaus Respekt. Angst würde uns den klaren Blick verstellen und vernünftige Entscheidungen behindern. Natürlich ist es ein etwas "mulmiges" Gefühl, z.B. als Notarzt zu einem hochansteckenden COVID-19-Patienten zu fahren. Aber das ist nunmal unser Beruf, den wir uns ausgesucht haben und den wir lieben. Wir stellen uns unserer Verantwortung und unseren Aufgaben in dieser Pandemie. Natürlich haben wir ein höheres Infektionsrisiko als viele andere Berufe. Gleichzeitig versuchen wir, diese Risiken u.a. durch organisatorische Maßnahmen für alle möglichst gering zu halten. Kein Risiko gibt es nicht. Das gibt es sonst im Leben aber auch nicht, wenn wir z.B. an den Straßenverkehr denken. Nur machen wir alle uns darüber oft keine Gedanken. Bei allem weltweiten Leid sollten wir auch nicht ganz vergessen, dass es eben doch sehr viele Menschen gibt, die einen milde oder gar unbemerkten Krankheitsverlauf haben. Dies betrifft ca. 80-90% der Erkrankten. Inzwischen sind wir in unserer Praxis durch Impfungen geschützt.

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Kontakt

Internisten bei der St. Johanniskirche

Dr. med. Karen Olah, Dr. med. Oliver Struck
Dr. med. Christian Gade

Bei der St. Johanniskirche 12
21335 Lüneburg

04131-46047

Kontaktformular

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